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ERC换TRC(www.u2u2.it):抢救室内,车祸小伙兴奋给家人报平安,谁知医护们却就地展开抢救

10-06 民生
2021-10-04 19:27 人民资讯

呼啸地120,深夜驶进医院。

急诊室内,立即忙成一团。几个护士拼命为大量伤员进行扎点滴、输液。进出的各个医生,轮番上前诊断救治。

由于伤者众多,急诊科立即向麻醉科求援。他们知道,除了他们急诊科,善于抢救的就是麻醉科同事。

那天,是我们麻醉科同事王医生值班。接到电话后,他第一时间飞奔去急诊科。

到了急诊科,眼前的场面着实令他震惊:并排的三张抢救床上,都在做着胸外按压;担架上,还有一个哼哼呀呀的;走廊内,一个年轻小伙正在打电话向家里报平安。

起初,大家并没有心思听他的电话内容。但是,他的讲话声音实在太大。以至于,正在忙于抢救的大家不得不听。

然而,刚刚从家里赶来的急诊科主任似乎发现了什么:当他听到小伙一直强调他很幸运、并且有些语无伦次时,他觉得这很不正常。看小伙那状态,似乎和醉酒的兴奋状态差不多。但他清楚地知道,这些并没有喝酒,而是一帮赶工回宿舍的民工。

想到此,他立即喊王医生过来说:赶紧回手术室,可能要准备一个急诊手术。

正在忙着组织抢救的王医生听到这话,立刻明白怎么回事了。于是,他立即返回麻醉科了。

急诊室这边,就在王医生刚走后不久,那个兴奋的小伙子倒下了。

幸运的是,急诊科早已做好了准备。尽管他反复声称自己只是皮外伤,但护士还是给他打好了点滴。当他倒下的第一时间,大量的液体就开始灌向他的血管。

血压测量显示,他的血压只有不到70。几乎消失的意识、冰凉的四肢以及鼓鼓的腹部,无不显示这个伤者可能发生了腹部脏器出血性休克。

看到这个情况,急诊科主任立即给普外科打电话,让他们立即来急诊科诊断并制定手术方案。

普外科医生到达后,目标也直指肝脾破裂。

此时,已经没有任何时间可以耽搁了。没有家属签字,只能一边报请院领导、一边准备手术。

当这个受伤的小伙子被送进手术室的时候,血压已经测不出来了。只有那颗几乎“空转”的心脏似乎表明他还活着。

几乎任何麻醉药物都会抑制循环,从而进一步降低那个已经很低的血压。但是,人命关天。有难度,也得麻醉。

患者短时间内发生失血性休克,等待输血、输液稳定循环是不可能了。那时,只能采取浅麻醉、加快补液以及升压药组合的方式对抗麻醉药物导致的循环抑制。

本来已经测不出的血压,在麻醉科王医生的处理下,竟然已经显示血压有70多了。

但是他非常清楚地是,这只是暂时的。如果不及早开刀止血,所有措施都是枉然。

看到麻醉科全力以赴地维持血压,普外科医生加速了开刀。

随着一捧一捧的血块被清理出腹腔,脾脏上一个大口子赫然出现在大家的面前。

见到这种情况,普外科主任也丝毫没有犹豫,一把就捏住了脾动脉。很快,脾脏就被摘除了。

看到腹腔内已经没有了明显的出血点,大家终于松了一口气。

又过一会,在麻醉科王医生努力输血、输液等抗休克操作下,血压终于逐渐回升了。

手术结束的时候,看到这张年轻的脸,大家心底都发出了一句话:这小子捡了一条命。

【知识点】有明显外伤史的人,如果意识变得非常兴奋,一定要警惕出血性休克。当发生出血性休克的时候,由于血压下降,体内的交感系统被过度激活,大量的兴奋递质被送至大脑。此时,伤者可能并没有表现出事故中的恐惧,反而是非常兴奋的。遇到这样表现的伤者,要优先抢救。随着出血的增加,这样的伤者将很快进入休克失代偿状态,直至发生心跳停止。

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